这篇也是，为什幺作为特别情况出现呢？饿死，不，应该称为绝食而死吧，许多人认为痛苦是来自胃部的饥饿感，所以只要吃下无法消化的东西（如黏土、棉花、甚至塑胶）把胃塞满，就能无痛地走向死亡。但从病理学来看，饥饿致死（Starvation）的本质是「全面性的全身器官能量耗尽与代谢毒性崩溃」，这与胃部空虚与否毫无关系。但在说这种情况之前，我希望可以探讨一下，为什幺会选择绝食而死？身体缺乏养分时，会极端痛苦，但是这并不能阻止某些人。最好的举例是在政治抗争、冤狱或极端不公的环境中（例如著名的爱尔兰共和军大绝食抗议），这类人往往被夺走了行动自由与话语权。吃或不吃成了人们唯一能够选择的。但是，何必呢？以自己的死去命令世界愧疚。相信我，世界上有八十亿人口，你顶多影响周边的人，有可能几个月，有可能一辈子。但是，为了这样而死去，未免太不值得了。

在医学与生物病理学上，绝食而死（Starvation）并非因为「胃部空虚感」让人痛死，而是因为人体在完全失去外界热量（能量）来源后，身体为了维持大脑生存，被迫启动「自体蚕食」程序，最终导致全身器官系统全面耗尽、毒性崩溃而死。绝食前24小时，大脑会迅速将血液中的葡萄糖以及肝脏、肌肉里储存的「肝糖」全部消耗殆尽。自体蚕食，主要是因为外界无法提供能量时，身体开始内部消耗的过程。肝糖耗尽后，身体被迫开始大量燃烧脂肪。此时大脑会释放强烈的饥饿素，胃部开始剧烈收缩，人会经历第一波严重的饥饿痛、强烈晕眩与手脚冰冷。第二阶段，大约是第四至十四日时，这阶段还不是最痛苦的。因为脂肪无法直接转化为大脑所需的全部葡萄糖，为了活命，大脑会下达残酷的指令——强行分解患者自身的骨骼肌、肌肉组织甚至心肌（心脏肌肉），将蛋白质拆解成能量。患者会感受到全身肌肉、骨头关节传来像被剧烈撕扯的酸痛感，虚弱到连擡手都像搬重物。脂肪大量且不完全的燃烧，会在血液中产生大量毒性生化副产物「酮体」。这会引发严重的代谢性酸中毒，患者会在完全清醒的状态下，经历炸裂性的剧烈头痛、全身骨头剧痛、极度严重的恶心干呕、以及无法缓解的强烈口渴（多尿脱水）。到了第三阶段，大概二到四周，进入另一个极为惊悚的过程。大众常以为饿死的人骨瘦如柴，但临床事实恰恰相反，死者外观往往极其惊悚，由于体内的蛋白质（白蛋白）已被大脑榨干分解，血液的渗透压彻底崩溃。原本应该待在血管里的水分，会大量渗透、漏进全身的组织与腹腔中。这会导致患者虽然极度消瘦，但脸部、眼睑、四肢和肚子反而会发生极其严重的发亮、肿胀（俗称饥饿性水肿）。皮肤会被水分撑到近乎透明、产生剧烈刺痛，甚至稍微摩擦就会破裂、流出组织液并化脓。此时体内的肝脏、脾脏已萎缩至正常大小的三分之一。在维持饮水的情况下，人类绝食通常能撑到一个月甚至两个月之久，这意味着折磨极其漫长，由于心脏的肌肉长期被大脑「割肉喂鹰」般地分解吸收，心脏壁会变得像纸一样薄，最终无法维持血压，导致心律不整、急性心脏衰竭而骤停。所以，这才是真正死因。免疫系统（白血球）因为缺乏能量完全停摆。死者最后往往因为身上最轻微的皮肤破皮或呼吸道吸入灰尘，引发全身性急性败血症，在高烧谵妄、内脏烂光、全身抽搐的状态下死亡。

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